1．病因与发病机制 引起本病的原因目前尚未完全明了。一般将其分为外因和内因两个方面。外因包括各种细菌、病毒等的感染，理化性刺激，过敏因素及气候的影响等；内因包括患者本身呼吸道局部防御和免疫功能低下、自主神经功能失调、内分泌功

能减退、遗传因素等。

一般认为，慢性支气管炎的病因是多方面、多因素的，在机体抵抗力、气道存在不同程度的高反应性的基础上，有一种或多种外因的存在并长期反复相互作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道黏膜，加上微生物的反复感染，可终至发生慢性支气管炎。

2．病理变化 早期改变主要是大、中型支气管黏膜上皮损伤，脱落和管壁的慢性炎症。黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增加，此时患者咳痰呈黏液状。

如病变迁延不愈，支气管壁增厚，管壁软骨被破坏，炎症进一步发展，引起细支气管炎。由于其管壁较薄，炎症易向细支气管周

围扩散，引起细支气管周围炎。由于细支气管管腔较小，管壁增厚和黏液炎症性渗出物的潴留而引起阻塞性通气障碍，久之可导致

肺气肿和慢性肺源性心脏病的发生。

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