女性在未进入更年期之前,体内的雌激素具有保护心脏的功能,因此女性患心脏病的危险性要比男性低。但是,在进入更年期之后,女性患心脏病的可能性与男性患心脏病的几率几乎接近。高秀敏突发心脏病去世的消息给中年女性敲响了警钟,提醒中年女性一定要提高对心脏病这一杀手的认识。
雌激素能帮助血管保持弹性和通畅,使血液能够顺利地流通。一般说来,青壮年妇女,机体内可分泌足量的雌激素,而雌激素具有抑制低密度和极低密度脂蛋白过多合成,增加体内的高密度脂蛋白的合成,提高高密度脂蛋白水平的作用。有助于消除血液中的低密度脂蛋白,减少血管中脂肪沉积物的沉积,可降低血管硬化的几率,有助于女性减低患心脏病的危险。因此,青年女性因受到雌激素保护,很少发生冠心病、高血压。而在绝经前后,随着体内雌激素分泌的减少,雌激素对血管的保护作用减退,所以冠心病,高血压的发病率明显增加,至60岁后心血管病的患病率几乎与男性无太大差别。妇女一般自39~51岁之间进入围绝经期,以闭经3~12个月或频繁出现不规则月经为起点,持续时间约为4年,最终进入绝经期。
40岁以后的妇女逐渐进入围绝经期,随着年龄增长,血液中的甘油三酯升高速度加长,而甘油三酯又能促进血液的凝固性升高,促进血小板粘附和聚集性增强以及血液粘滞度增大,这些都是动脉粥样硬化形成的高危因素。女性在绝经前后心血管功能有明显的改变,再加上冠心病的危险因素如胆固醇、血压、血糖水平升高,可出现心律不齐,心动过速或过缓,早搏等病症,主观上感觉到胸闷、憋气、心慌。
妇女在40岁以后,应将心血管病的防治摆在疾病防治的首要位置上。40岁以上的人,无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病以及心脏猝死,经常会找上貌似健康的人,特别是心脏有器质性病变但症状不明显的人。此时,一方面要加强自我保健,特别要注重饮食,心理和运动等方面的调理,形成良好生活习惯有助于降低心血管病的危险因素;另一方面至少每年进行一次全面体检,特别要注重心血管方面的检查,要把心血管检查作为重点检查项目之一。如测血压,血糖,血脂,心电图等;有些人还需要做心脏专科检查,如平板试验,核素心肌扫描(ECT);经济条件许可的可以做冠状动脉CT筛查,以便于早期发现问题并进行早期治疗,必要时可在医生指导下小剂量补充雌激素,来降低冠心病、高血压的发病率。
除了年龄和遗传因素外,影响冠心病发病的危险因素大多是可以改变的,女性高血压、糖尿病患者要将血压、血糖控制在合理范围内。血脂异常与饮食有关,所以要少吃动物性脂肪,同时要戒烟酒,加强锻炼,控制体重,保持平和心态,疏导不良情绪。
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